企業・ご担当者様情報

法人種別	法人種別を選択してください 株式会社 有限会社 合同会社（LLC） ※学校法人の場合はこちらをご利用ください。 ※社会福祉法人、非営利法人の場合はこちらをご利用ください。
企業名	（例）株式会社ファーストプレイス
業種	選択してください 農林水産業・鉱業・建設業 自動車・電機・電子製造業 その他製造業 卸売・商社業 フランチャイズ・チェーン インターネット小売・通信販売 携帯電話販売業 その他小売業・飲食店 自動車販売業・修理業 鉄道・航空運輸 運送・貨物・倉庫業 エネルギー（電気業、ガス業、熱供給業） レジャー（旅行・ホテル） 印刷業 その他サービス業 エステ業 医療機関 健康保険組合 労働組合 厚生年金基金・国民年金基金 人材派遣業 教育機関 宗教法人 情報サービス業・電気通信事業 事務代行業 その他 ※「その他」をお選びの方はご入力ください。
担当部署	（例）総務部
担当者名	（例）山田　一郎
電話番号	（例）03-5485-1818
メールアドレス	（例）yamada@firstplace.co.jp
郵便番号	（例）107-0062　 郵便番号を調べる
住所	（例）東京都港区南青山5-4-40
ビル名等	（例）南青山ビル 3F
企業サイトのURL	（例）https://www.firstplace.co.jp
備考欄

お見積り

お見積り	お見積りする お見積りしない

●以下のご質問事項にお答えください。

記名法人名
法人設立年月日	1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
貴社株式の上場有無をお知らせください。
上場している 上場準備中・上場予定がある 上場していない
見積もりをご用意するにあたり、直近2期分の決算書が必要となります。 決算書は2期分ご提出いただけますでしょうか。
2期分提出できる 1期分だけ提出できる 提出できない
決算書をご提出いただけない場合、見積書のご用意ができません。
貴社は子会社がありますか？
子会社がある 子会社がない
子会社を保険の対象としますか？ ※本保険の対象となる子会社は、日本国内に本店のある非上場子会社に限られます。海外子会社または上場子会社を対象とする場合は、別途お問い合わせください。
する しない わからない

• ・お見積りをご希望の場合は、お見積りに必要な質問書を別途メールにてご案内いたします。
• ・個別のご要望やご質問等がございましたら、お気軽に備考欄へご記入ください。

当社は、お客様から提供いただいた個人情報を、東京海上日動火災保険株式会社より保険業務の委託を受けて行う損害保険および
これらに付帯・関連するサービスの提供等の遂行に必要な範囲で利用します。その他の目的に利用することはありません。